Wanneer je ondersteuning krijgt, kan je de mogelijkheden voor een persoonsgebonden budget (pgb) bespreken. Een pgb is een bedrag waarmee je zelf zorg, verpleging of hulp en ondersteuning kan inkopen.
Kiezen voor een pgb of voor zorg in natura
Bij zorg in natura krijg je zorg van een zorgaanbieder waar de gemeente, het zorgkantoor of de zorgverzekeraar een contract mee heeft. De gemeente, het zorgkantoor of de zorgverzekeraar regelt de zorg en doet veel van de administratie eromheen.
Is deze ondersteuning of voorziening niet passend voor jou? Dan kan je in overleg met de gemeente, het zorgkantoor of de zorgverzekeraar de mogelijkheden voor een pgb bekijken. Met een pgb kies je namelijk zelf wie je zorgverlener wordt, of kan je zelf een voorziening aanschaffen. Hiervoor gelden wel voorwaarden. Het kan zijn dat een pgb niet kostendekkend is. Het verschil betaal je dan zelf bij.
Een pgb aanvragen is altijd de tweede stap. Je moet eerst zorg aanvragen. Er zijn 4 zorgwetten waaruit je ondersteuning kan krijgen: de Wmo, de Jeugdwet, de Wlz en de Zorgverzekeringswet. Bij elke wet moet je bij een andere organisatie zijn. Deze organisatie bepaalt of je ondersteuning krijgt. Daarna kan je kiezen of je de zorg in natura of in de vorm van een pgb wil ontvangen.
Is een pgb iets voor mij?
Vraag je je af of een pgb goed bij je past? Een pgb geeft meer vrijheid, maar je moet ook veel dingen zelf kunnen, regelen en weten. Dit heet ‘pgb-vaardig zijn’. Er zijn 10 punten voor pgb-vaardigheid.
Op Pgb.nl vind je een handige test, waarmee je kan uitvinden of je al genoeg kennis hebt over het pgb en of het pgb echt bij je past.
Hulp van een cliëntondersteuner
Je kan hulp krijgen van een onafhankelijke cliëntondersteuner. Deze persoon kijkt samen met jou of het pgb goed bij je past. En helpt je wanneer je zorg of ondersteuning gaat aanvragen. Onafhankelijke cliëntondersteuning is gratis.
Hieronder vind je per wet en per organisatie meer informatie.
Een pgb via de gemeente
De gemeente regelt zorg vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en de Jeugdwet. De gemeente kijkt welke zorg er nodig is en welke oplossing bij jou of bij je kind past.
Ondersteuning uit de Wmo of Jeugdwet vraag je aan bij KrimpenWijzer.
Vraag je een pgb aan, dan kijkt de gemeente of je pgb-vaardig bent. Ook lever je bij de gemeente een budgetplan aan, waarin staat hoe de zorg geregeld gaat worden en wat dat gaat kosten.
Een pgb aanvragen bij het zorgkantoor
De Wet langdurige zorg (Wlz) is er voor mensen met een chronische ziekte of beperking die blijvend 24 uur per dag toezicht of zorg nodig hebben. Je vraagt zorg uit de Wlz aan bij het CIZ.
Besluit het CIZ dat je langdurige zorg nodig hebt? Dan kan je daarna terecht bij het zorgkantoor om een pgb aan te vragen. Op Zorgkantoor.nl lees je meer over het pgb vanuit de Wet langdurige zorg.
Een pgb aanvragen bij je zorgverzekeraar
Een pgb vanuit de Zorgverzekeringswet is mogelijk voor kinderen en volwassenen die langer dan een jaar verpleging of verzorging nodig hebben. En voor palliatieve terminale zorg.
Een wijkverpleegkundige kan bepalen of deze zorg nodig is. Daarna kan je een pgb aanvragen bij de zorgverzekeraar. Kijk op de website van je zorgverzekeraar hoe je dit kan doen.