Wanneer je ondersteuning krijgt, kan je de mogelijkheden voor een persoonsgebonden budget (pgb) bespreken. Een pgb is een bedrag waarmee je zelf zorg, verpleging of hulp en ondersteuning kan inkopen.
Eerst zorg aanvragen
Een pgb aanvragen is altijd de tweede stap. Je moet eerst zorg aanvragen. Er zijn 4 zorgwetten waaruit je ondersteuning kan krijgen: de Wmo, de Jeugdwet, de Wlz en de Zorgverzekeringswet. Bij elke wet moet je bij een andere organisatie zijn. Deze organisatie moet besluiten dat je ondersteuning krijgt. Daarna kan je kiezen of je de zorg in natura of in de vorm van een pgb wilt ontvangen.
Kiezen voor een pgb of voor zorg in natura
Bij zorg in natura krijg je zorg van een zorgaanbieder waar de gemeente, zorgkantoor of zorgverzekeraar een contract mee heeft. De gemeente, zorgkantoor of zorgverzekeraar regelt de zorg en doet veel van de administratie eromheen.
Is deze ondersteuning of voorziening niet passend voor jou? Dan kan je in overleg met de gemeente, zorgkantoor of zorgverzekeraar de mogelijkheden voor een pgb bekijken. Met een pgb kies je namelijk zelf wie je zorgverlener wordt, of kan je zelf een voorziening aanschaffen. Hiervoor gelden wel voorwaarden.
Is een pgb iets voor mij?
Vraag je je af of een pgb goed bij je past? Een pgb geeft meer vrijheid, maar je moet ook veel dingen zelf kunnen, regelen en weten. Dit heet ‘pgb-vaardig zijn’. Je moet bijvoorbeeld zelf de administratie doen en zelf je zorgverleners aansturen. Er zijn 10 punten voor pgb-vaardigheid. Bekijk ze goed voor je je keuze maakt.
Twijfel je nog? Op Pgb.nl vind je een handige test, waarmee je kan uitvinden of je al genoeg kennis hebt over het pgb en of het pgb echt bij je past.
Hulp van een cliëntondersteuner
Je kan hulp krijgen van een onafhankelijke cliëntondersteuner. Deze persoon kijkt samen met jou of het pgb goed bij je past. En helpt je wanneer je zorg of ondersteuning gaat aanvragen. Onafhankelijke cliëntondersteuning is gratis.
Hieronder vind je per wet en per organisatie meer informatie.
Een pgb via de gemeente
De gemeente regelt zorg vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en de Jeugdwet. De gemeente kijkt welke zorg er nodig is en welke oplossing bij jou of bij je kind past.
Is dat een oplossing die speciaal op jou is afgestemd? Dan is een pgb mogelijk. Bijvoorbeeld voor begeleiding, dagbesteding, een woningaanpassing of logeeropvang. In de wet heet dit een 'maatwerkvoorziening' of een 'individuele voorziening'.
Vraag je een pgb aan, dan kijkt de gemeente of je pgb-vaardig bent.
Pgb in de Wmo
De Wet maatschappelijke ondersteuning regelt dat mensen zo lang mogelijk thuis kunnen blijven wonen. Ook regelt de wet dat volwassenen met een beperking mee kunnen doen in de samenleving. Meer informatie over de Wmo.
Pgb in de Jeugdwet
Voor kinderen en jongeren is er de Jeugdwet. In deze wet is bijna alle zorg en ondersteuning geregeld voor kinderen en jongeren onder de 18 jaar. Meer informatie over jeugdhulp.
Ondersteuning uit de Wmo of Jeugdwet vraag je aan bij KrimpenWijzer.
Een pgb via het zorgkantoor
De Wet langdurige zorg (Wlz) is er voor mensen met een chronische ziekte of beperking die blijvend 24 uur per dag toezicht of zorg nodig hebben. Je vraagt zorg uit de Wlz aan bij het CIZ. Meer hierover lees je op de pagina over Wlz-zorg.
Besluit het CIZ dat je langdurige zorg nodig hebt? Dan bepaal je samen met het zorgkantoor hoe je de zorg wil ontvangen. Ook hier is een pgb een mogelijkheid. Op Zorgkantoor.nl lees je meer over het pgb vanuit de Wet langdurige zorg.
Een pgb via je zorgverzekeraar
Een pgb vanuit de Zorgverzekeringswet is mogelijk voor kinderen en volwassenen die langer dan een jaar verpleging of verzorging nodig hebben. En voor palliatieve terminale zorg.
Een wijkverpleegkundige kan bepalen of deze zorg nodig is. Daarna kan je in overleg met je zorgverzekeraar kiezen voor een pgb. Kijk op de website van de zorgverzekeraar hoe je dit kan doen.